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Médico Marcos Staak Jr explica o papel da testosterona no câncer de próstata

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“Vários estudos examinaram a relação entre os níveis séricos de vários hormônios sexuais e o risco de desenvolver câncer de próstata”, explica Marcos Staak Jr

Segundo o INCA( Instituto Nacional de Câncer), no Brasil, o câncer de próstata é o segundo mais comum entre os homens (atrás apenas do câncer de pele não-melanoma). Cerca de 75% dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos.

A próstata está localizada na parte baixa do abdômen, logo abaixo da bexiga e à frente do reto (parte final do intestino grosso), sendo um órgão pequeno que tem forma de maçã. Ela produz parte do sêmen, líquido espesso que contém os espermatozoides, liberado durante o ato sexual.

Por ser uma glândula que só o homem tem, é preciso entender a relação da testosterona com o câncer de próstata

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O papel crítico dos andrógenos na estimulação do crescimento do câncer de próstata foi estabelecido em 1941 por Charles Huggins.

“Essas descobertas levaram ao desenvolvimento da terapia de privação de androgênio (ADT) como um tratamento para pacientes com câncer de próstata avançado. Embora a ADT seja paliativa, ela pode normalizar os níveis séricos do antígeno prostático específico em mais de 90% dos pacientes e pode produzir respostas tumorais objetivas em 80–90%”, explica o médico Marcos Staak Jr.

De acordo com Staak, a atividade antitumoral pode melhorar a qualidade de vida, reduzindo a dor óssea e também as taxas de complicações.

“Alguns homens com câncer de próstata avançado apresentam evidências de doença metastática na apresentação, enquanto outros desenvolvem doença metastática após o tratamento definitivo da doença localizada; em alguns casos, isso pode ser manifestado apenas por uma elevação no nível sérico do antígeno prostático específico (PSA), denominado recorrência bioquímica isolada”, pontua.

Os homens que apresentam recidiva ou recorrência durante o tratamento com ADT são considerados portadores de câncer de próstata resistente à castração, embora ainda possam responder a algumas formas de terapia hormonal.

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“Pesquisas contemporâneas levaram ao desenvolvimento de abordagens de modalidades combinadas múltiplas para homens com câncer de próstata avançado sensível à castração que estão associadas a melhores resultados do que os que podem ser alcançados apenas com a ADT”, completa.

Segundo o médico, os objetivos da terapia sistêmica são prolongar a sobrevida, minimizar complicações e manter a qualidade de vida. Além da terapia sistêmica, existem alguns pacientes que podem se beneficiar da terapia local para a próstata ou para metástases individuais para prolongar a sobrevida.

“Vários estudos examinaram a relação entre os níveis séricos de vários hormônios sexuais e o risco de desenvolver câncer de próstata. Os dados mais definitivos sobre a relação entre os níveis séricos dos hormônios sexuais e o câncer de próstata vêm de uma análise conjunta de 18 estudos prospectivos, que incluíram 3.886 homens com câncer de próstata e 6.438 controles. As concentrações séricas de testosterona, di-hidrotestosterona (DHT) e outros derivados androgênicos ativos obtidos antes do diagnóstico NÃO foram associadas a um risco aumentado de câncer de próstata subsequente. Além disso, nenhuma associação foi observada com os níveis séricos de estrogênios pré-diagnóstico (estradiol, estradiol livre)”, enfatiza.

Além disso, a suplementação de testosterona como tratamento para o hipogonadismo não parece estar associada a um risco aumentado de câncer de próstata, embora o monitoramento de anormalidades da próstata seja recomendado.

“Uma possível ligação entre a estimulação androgênica e o câncer de próstata forneceu a justificativa para o Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) e o REDUCE Trial, que usou finasterida e dutasterida, respectivamente, para bloquear a conversão de testosterona em seu derivado mais ativo DHT. Os inibidores da 5-alfa redutase foram associados a um risco maior de doença de alto grau, e a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA anexou advertências sobre essa associação aos rótulos da finasterida e da dutasterida”, completa.

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Influências androgênicas diretas ou indiretas são importantes na transformação maligna do tecido prostático, de acordo com o médico. Ele diz que os homens com deficiência de 5-alfa redutase (5-AR) (a enzima que converte a testosterona em DHT, o andrógeno mais ativo da próstata) não desenvolvem câncer de próstata. A lesão precursora, PIN de alto grau, também é hormonalmente dependente. A atrofia e as alterações apoptóticas que ocorrem com a privação de androgênio no epitélio prostático normal e hiperplásico e nos cânceres invasivos também são observadas na neoplasia intraepitelial.

“Esses dados sugerem que a interferência com o equilíbrio normal de andrógenos pode afetar a incidência do câncer de próstata. As terapias médicas direcionadas à manipulação hormonal incluem estrogênios, antiandrogênios, agonistas do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) e inibidores 5-AR. A maioria dessas terapias não é candidata ao uso como agentes quimiopreventivos devido aos potenciais efeitos colaterais. O uso de inibidores de 5-AR ou antiandrógenos que bloqueiam o receptor de andrógeno pode estar associado a menos efeitos colaterais porque os níveis séricos de testosterona permanecem inalterados”.

A orquiectomia bilateral é um procedimento relativamente simples e de baixo custo. Após a cirurgia, os níveis de testosterona sérica diminuem rapidamente para os níveis de castração, e isso geralmente está associado a melhorias na dor óssea e outros sintomas relacionados à doença.

“Embora a orquiectomia seja usada com muito menos frequência do que a castração médica na América do Norte e na Europa, continua sendo uma alternativa útil quando uma diminuição imediata da testosterona é necessária (por exemplo, compressão da medula espinhal iminente) ou quando os custos ou adesão à terapia médica são um problema. Em muitos países, a orquiectomia bilateral continua sendo o padrão de tratamento para a terapia hormonal inicial do câncer de próstata metastático”, finaliza.

 

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5 Dicas para conseguir um emprego e causar uma boa impressão ao recrutador

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Como sair bem em uma entrevista de emprego e causar boa impressão?

A especialista em Recrutamento & Seleção de Profissionais, da Interage+RH  Josiani Pimenta, explica como o candidato pode se dar bem em entrevistas de emprego.

Ao longo do processo pela busca de um emprego, passamos por diversas entrevistas e em muitos casos pode parecer cansativo e repetitivo. Então, como não parecer que está treinado para uma entrevista?

Abaixo, 5 dicas para não parecer um robô nas entrevistas de emprego e conseguir passar uma boa impressão:

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1) Desenvolva o discurso: Evite respostas curtas como: “sim” ou “não”. Conte sobre suas experiências anteriores, suas realizações, cite casos ou situações que você obteve sucesso na resolução de um problema ou sobre um bom atendimento realizado.

2) Evite frases prontas: Muitos recrutadores perguntam sobre defeitos e qualidades, evite as respostas de sempre: “Ansioso”, “Perfeccionista”, “Proativo”.  Seja autêntico e espontâneo em suas respostas, conte sobre suas habilidades, competências e conhecimentos que possam contribuir positivamente para a oportunidade oferecida e para a empresa. Sobre algo a evoluir, pense em algum ponto que você já recebido algum feedback, por exemplo.

3) Tenha atenção: Evite distrações, mantenha o contato visual, preste atenção nas perguntas para que você possa responder com assertividade sobre o tema que foi questionado pelo recrutador.

4) Demonstre interesse: Prepara-se para a entrevista. Pesquise sobre a empresa (caso a vaga não seja confidencial) e esteja ciente das atividades e responsabilidades da vaga que se candidatou. Demonstre interesse, tire dúvidas, faça perguntas relevantes ao entrevistador. Informe sobre o que mais chamou a atenção na oportunidade.

5) Linguagem corporal: A linguagem corporal diz muito sobre você, mantenha uma postura agradável, confiante nas suas habilidades, seja honesto e firme em suas colocações.

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O mercado está cada dia mais concorrido e os processos seletivos mais exigentes, principalmente quando são realizados por uma Consultoria de RH, que tem toda uma expertise em análise comportamental do candidato. Por isso se empenhe em buscar oportunidades que você realmente se encaixe nos requisitos e esteja disposto a concorrer.

Faça um currículo claro e objetivo, se prepare para entrevista, que com certeza será um sucesso!

Josiani Pimenta, da Interage+RH

Especialista em Recrutamento & Seleção de Profissionais e Soluções na área de RH para as empresas.

Graduada em Gestão de Recursos Humanos, Pós-graduada em Gestão Empresarial e Sistemas da Informação pela UFF – Universidade Federal Fluminense.

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Conselho Regional de Fisioterapia (RS) pede ajuda a fisioterapeutas de todo o país para atuar junto às vítimas

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Formulário segue a disposição para profissionais voluntários e prioridade são para crianças, idosos e portadores de deficiência que tiveram contato direto com água e umidade 

Devido às altas demandas nos centros de acolhimento espelhados no estado do Rio Grande do Sul, o Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 5ª Região – Crefito 5 RS, criou um formulário para cadastro de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais que tenham interesse e disponibilidade em realizar trabalho voluntário, atuando nas demandas que surgem durante as enchentes.

O foco principal é o atendimento voltado para a área respiratória, tendo em vista que muitas pessoas ficaram expostas na rua, em telhados e tiveram contato direto com a água e umidade. Em paralelo, também acontecem atendimentos voltados aos idosos que necessitam de atendimentos e suporte como cadeiras de rodas e andadores. 

Com a alta demanda de pessoas alojadas no mesmo local, o número de possíveis infectados com doenças pulmonares pode aumentar a cada dia, por conta do contato direto entre os recolhidos. O número de pessoas desabrigadas ultrapassam a marca de 615 mil pessoas fora de casa, destes 77 mil estão em abrigos e 538 mil desalojados (em casas de amigo e parentes). 

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As (inscrições) chegam através dos canais de comunicação do Conselho, bem como no grupo criado no WhatsApp para agilizar os atendimentos. Tendo em vista que o contexto da calamidade pode durar meses até chegar a uma normalidade, o cadastro terá validade até existirem pessoas em situação de abrigamento.

Link para preenchimento do formulário: 

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdLBZ0ct8YBMI53m8Z0eCob4v6pPpr50lFCFETK8kBiJ9kfFQ/viewform

A partir do momento que essa informação for de conhecimento público, os abrigos e hospitais poderão acionar o CREFITO-5 que direciona as demandas aos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais cadastrados como voluntários. Quanto maior o número de profissionais cadastrados, maior será o número de pessoas atendidas e reabilitadas. 

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Quais são as vantagens dos planos de Oi Fibra?

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Os planos de Oi Fibra oferecem diversas vantagens para os usuários que desejam uma conexão de internet rápida, estável e com ampla cobertura em todo o Brasil. Com a tecnologia avançada da fibra óptica, esses planos proporcionam uma experiência de internet de alta qualidade, atendendo às necessidades de navegação, streaming, downloads e jogos online. Conheça as principais vantagens dos planos de Oi Fibra e descubra como eles podem melhorar sua experiência online.

Alta velocidade de internet

Os planos de Oi Fibra são conhecidos por oferecerem uma alta velocidade de internet, garantindo uma experiência de navegação rápida e sem interrupções. Essa tecnologia de fibra óptica permite uma transmissão de dados mais eficiente, proporcionando velocidades muito superiores às oferecidas por outras conexões.

Com a alta velocidade de internet dos planos Oi Fibra, você poderá desfrutar de vantagens significativas ao realizar atividades online. Por exemplo, ao fazer streaming de vídeos em plataformas como Netflix e YouTube, você terá uma reprodução fluida e sem travamentos, com qualidade de imagem excepcional.

Além disso, ao realizar download de arquivos grandes, a alta velocidade dos planos de Oi Fibra permite que você baixe documentos, músicas e filmes em questão de segundos, economizando tempo e proporcionando maior praticidade.

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Para os entusiastas de jogos online, a alta velocidade de internet oferecida pelos planos de Oi Fibra é um ponto crucial. Com uma conexão estável e rápida, você terá uma experiência de jogo mais imersiva, sem atrasos ou lag, o que é essencial para competições online e partidas multiplayer.

“Com a alta velocidade de internet dos planos de Oi Fibra, minha experiência ao assistir filmes e séries online ficou muito melhor! Agora consigo ver tudo em alta definição e sem interrupções. Recomendo!” – Maria Silva, cliente de Oi Fibra.

Em resumo, os planos de Oi Fibra oferecem uma alta velocidade de internet que atende às demandas de atividades online cada vez mais exigentes. Seja para streaming, downloads de arquivos ou jogos online, essa velocidade proporciona uma experiência de internet de alta qualidade e satisfação.

Comparação de velocidades:

PlanoVelocidade de DownloadVelocidade de Upload
Plano Básico100 Mbps50 Mbps
Plano Intermediário300 Mbps150 Mbps
Plano Avançado500 Mbps250 Mbps

A tabela acima mostra uma comparação de velocidades dos planos de Oi Fibra. Como pode ser visto, mesmo o plano básico já oferece uma velocidade de download significativa, enquanto os planos intermediário e avançado proporcionam velocidades ainda mais rápidas, garantindo uma navegação suave e de alta qualidade.

Com a alta velocidade de internet dos planos de Oi Fibra, você poderá aproveitar ao máximo suas atividades online, seja para trabalho, entretenimento ou estudos. Aproveite as vantagens de uma conexão rápida e estável, escolhendo um dos planos de Oi Fibra que melhor atenda às suas necessidades.

Estabilidade da conexão

Os planos de Oi Fibra oferecem uma conexão com estabilidade excepcional, proporcionando uma experiência de internet mais satisfatória para os usuários.

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Essa estabilidade é resultado do uso da fibra óptica, que garante uma conexão consistente e confiável. Ao contrário de outras tecnologias, como o cabo de cobre, a fibra óptica é menos suscetível a interferências externas, o que evita oscilações na velocidade e quedas de conexão.

Com a estabilidade da conexão dos planos de Oi Fibra, você poderá desfrutar de uma navegação sem interrupções, seja para assistir a filmes e séries em streaming, realizar downloads de arquivos pesados ou jogar online. A velocidade alta combinada com a estabilidade de conexão garante que todas essas atividades sejam realizadas com fluidez e agilidade.

Além disso, a estabilidade da conexão também é fundamental para quem utiliza a internet para o trabalho, o estudo ou outras atividades que requerem uma conexão confiável. Com os planos de Oi Fibra, você poderá realizar videochamadas, participar de conferências online e transferir arquivos com segurança e eficiência.

Garanta a estabilidade da sua conexão com os planos de Oi Fibra e tenha uma experiência de internet mais confiável e sem interrupções. Entre em contato com a Oi hoje mesmo e escolha o plano que melhor atende às suas necessidades!

Cobertura ampla em todo o Brasil

Os planos de Oi Fibra proporcionam uma cobertura ampla em todo o Brasil, permitindo que você desfrute de uma conexão de qualidade, independentemente de sua localização no país. A Oi investiu em uma extensa infraestrutura de fibra óptica, alcançando tanto áreas urbanas quanto rurais, para garantir que todos os clientes tenham acesso à internet de alta velocidade.

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cobertura ampla dos planos de Oi Fibra significa que não importa se você está em uma grande cidade ou em um município mais remoto, você terá uma conexão estável e rápida para realizar suas atividades online. Seja para trabalho, estudos, entretenimento ou até mesmo para assistir a filmes e séries em plataformas de streaming, você poderá contar com uma conexão confiável.

Além disso, a cobertura ampla também é benéfica para quem viaja com frequência. Com os planos de Oi Fibra, você poderá se conectar a partir de diferentes pontos do país sem se preocupar em perder a qualidade da sua conexão. Essa flexibilidade é especialmente vantajosa para profissionais que precisam trabalhar enquanto estão em trânsito ou para famílias que desejam manter todos os seus dispositivos conectados durante viagens.

Em resumo, a cobertura ampla dos planos de Oi Fibra garante que você tenha acesso à internet de alta velocidade e estável em qualquer parte do Brasil. Não importa se você está em uma cidade movimentada ou em uma área rural, a Oi está comprometida em levar a melhor experiência de conexão para todos os seus clientes.

Conclusão

Na conclusão, é importante resumir as principais vantagens dos planos de Oi Fibra, destacando a alta velocidade, estabilidade da conexão e cobertura ampla. A alta velocidade de internet proporcionada pelos planos de Oi Fibra permite uma navegação rápida e sem interrupções, tornando atividades como streaming, download de arquivos e jogos online mais ágeis e eficientes.

Além disso, a estabilidade da conexão oferecida pela fibra óptica garante uma conexão consistente e confiável, evitando oscilações e quedas na velocidade, proporcionando uma experiência de internet mais satisfatória. A ampla cobertura dos planos de Oi Fibra em todo o Brasil também é um diferencial, permitindo que você desfrute de uma conexão de qualidade, independentemente da sua localização no país.

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É fundamental escolher um plano que atenda às suas necessidades específicas, levando em consideração a velocidade desejada, o consumo de dados e as atividades realizadas. Ao fazer essa escolha de forma consciente, você poderá experimentar todos os benefícios mencionados acima e desfrutar de uma experiência de internet ainda melhor.

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